FALLPREVENT: Implementering av kunnskapsbasert fallforebyggende program i helsetjenesten: kvalitet, kompetanse og effekt/ effektivitet

Translasjonsforskning (knowledge translation), er forskning som handler om å omsette resultatene fra forskning til klinisk relevant kunnskap. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) har "knowledge translation" fremkommet som et paradigme for å takle mange av utfordringene og begynne å lukke "know-do"-gapet. En definisjon på "knowledge translation" er: "the synthesis, exchange, and application of knowledge by relevant stakeholders to accelerate the benefits of global and local innovation in strengthening health systems and improving people’s health".

Kunnskapsbasert praksis er å ta faglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og ved å lytte til pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon.

Den engelske tittelen på forskningsprosjektet er Implementation of evidence based fall-prevention programmes in the health care services: Quality, competency and effectiveness (FALLPREVENT).

Mål

Hovedmålet i FALLPREVENT, er sammen med ulike brukergrupper å utvikle og evaluere innovative forskningsbaserte skreddersydde intervensjoner innen forebygging av fall for å implementere forskningsbasert kunnskap i ulike kommuner i Norge som Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø.

Delmål

1. Forbedre kvaliteten på nasjonale og internasjonale helsetjenester ved implementering av brukervennlige og forskningsbaserte tverrfaglige fallforebyggende program.
2. Utvikle politiske anbefalinger sammen med brukere og beslutningstakere som bidrar til implementering av forskningsbasert kunnskap om fallforebygging i praksis og utdanning.
3. Etablere nye arenaer for samarbeid ved å bringe sammen forskere, tjenesteleverandører og brukere fra forskjellige områder i helse-, omsorgs- og velferdssektoren nasjonalt og internasjonalt.
4. Legge til rette for kunnskapsoverføring i opplæringen av helsepersonell.
5. Styrke kvaliteten på fallforebyggende praksis.

Basert på innsamlet informasjon vil det utvikles skreddersydde implementeringsintervensjoner for å adressere identifiserte faktorer av betydning for å lykkes med forskningsbasert fallforebyggende arbeid.

Prosjektet er basert på både kvalitative og kvantitative forskningsmetoder.

Arbeidspakke 1: identifisere barrierer innen fallforebyggende arbeid.

Doktorgradsprosjekter:

• Barriers and facilitators for implementation and knowledge translation of evidence-based practice in community fall prevention.
• Belief, behavior, attitudes and knowledge - a bridge to evidence- based practice in fall prevention

Arbeidspakke 2: utvikle implementeringsintervensjoner innen fallforebyggende arbeid og teste ut disse i to feasibilitystudier. Det vil si at vi tester om intervensjonene er effektive og gjennomførbare i en større studie, se arbeidspakke 3.

Doktorgradsprosjekter:

• Siv Linnerud: Å redusere gapet mellom forskningsbasert kunnskap og praksis innen fallforebygging: Utvikling av en brukersentrert implementeringsintervensjon
• Rune Solli: Implementering av kunnskapsbasert fallforebygging i primærhelsetjenesten-fokus på klinisk beslutningsstøtte.
• Nils Gunnar Landsverk: Mestringstro, adferd og holdninger – en bro til kunnskapsbasert praksis hos helsepersonell innen fallforebygging.

Arbeidspakke 3: evaluere effekten av implementeringsintervensjonen på individ, gruppe og samfunnsnivå i 24 kommuner.

Ulike brukergrupper vil bidra til prosjektet ved at de involveres i å utvikle prosjektene, være med i datainnsamlingen og i formidlingen av forskningsresultater.

Fallforebyggende arbeid en tverrfaglig oppgave og FALLPREVENT vil samarbeide med sentrale tverrfaglige grupper som fastleger, sykepleiere, fysioterapeuter og ergoterapeuter som jobber i kommunehelsetjenesten (inkludert privatpraktiserende fysioterapeuter). Det teoretiske rammeverket som brukes i studien er knowledge to action (KAT) modellen utviklet av Graham mfl 2010. Modellen beskriver ulike trinn for effektiv implementering som kan bidra til langvarig endring av klinisk praksis. Disse trinnene inkluderer: tilpasning av kunnskapen til lokal kontekst, undersøke barrier for implementeringen og skreddersy intervensjonen og effektmål.

• Bridging the gap between research-based knowledge and clinical practice: a qualitative examination of patients and physiotherapists' views on the Otago exercise Programme (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
• Otago exercise programme-from evidence to practice: a qualitative study of physiotherapists' perceptions of the importance of organisational factors of leadership, context and culture for knowledge translation in Norway (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
• Physiotherapists' perceptions of challenges facing evidence-based practice and the importance of environmental empowerment in fall prevention in the municipality - a qualitative study (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
• Reflections of older people about their experience of fall prevention exercise in the community- a qualitative study exploring evidence-based practice (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Vi arrangerer regelmessig webinarer hvor vi tar opp ulike tema knyttet til prosjektet:

• 4. desember 2020: Hvordan får forskningsbasert kunnskap ut i praksis? Hva kan være smarte implementeringsstrategier? Ved Nina Rydland Olsen, førsteamanuensis/fagseksjonsleder. Høgskulen på Vestlandet.
• 4. februar 2021: Implementering av en evidensbasert intervensjon: erfaringer fra ph.d.-prosjektet "Falls prevention to improve health related quality of life, physical function and falls self-efficacy in older adults receiving home care".
• 8. april: Ph.d.-stipendiatene Nils Gunnar Landsverk og Siv Linnerud fra arbeidspakke 1 og 2 presenterer sine prosjekter.

Den engelske tittelen på forskningsprosjektet er Implementation of evidence based fall-prevention programmes in the health care services: Quality, competency and effectiveness (FALLPREVENT).