Evaluerer om Bo trygt heime-reforma styrkar berekrafta i møte med alderdom gjennom bustad, nærmiljø, tryggleik og kompetanse.
Bo trygt heime reforma skal bidra til at fleire kan bli buande trygt heime i alderdommen, og at behovet for helse- og omsorgstenester blir utsette gjennom betre planlegging, styrkt førebygging og meir målretta tenester.
På oppdrag frå Helsedirektoratet skal forskargruppa evaluere om vald organisering og prioriterte innsatsar bidrar til å auke berekrafta i lokalsamfunnet generelt og helse- og omsorgssektoren spesielt innanfor dei fire innsatsområda av reforma: levande lokalsamfunn, bustadtilpassing og -planlegging, kompetente og myndiggjorde medarbeidarar, og tryggleik for brukarar og støtte til pårørande.
Den norske befolkninga blir eldre. Allereie i 2030 vil andelen innbyggarar over 65 år vere større enn andelen under 20 år, og del personar over 67 år er venta å auke med 50 prosent fram mot 2040. Stortingsmeldinga Felleskap og meistring – Bu trygt heime (Meld. St. 24 (2022-2023)) skal ruste samfunnet til å møte dei demografiske endringane på ein måte som er økonomisk og sosialt berekraftig.
Gjennom å legge til rette for utvikling av aldersvennlege lokalsamfunn, bustader og bumiljø, og dessutan friskare aldring, førebygging og rehabilitering skal reforma bidra til å redusere behov for, og etterspørsel etter, helse- og omsorgstenester. Samtidig vektlegg Stortingsmeldingen at innbyggarane skal ha tillit til at dei får gode og effektive helse- og omsorgstenester ved behov. I dette ligg det ei forventning om omstilling i helse- og omsorgstenestene, men også om nye former for samskaping og koordinering mellom styringsnivåa, ulike samfunnssektorar, og mellom offentlege og private aktørar, inkludert eldre sjølv.
Meir om prosjektet
Evalueringa skal gi kunnskap om innsats og resultat innanfor dei fire innsatsområda av reforma, og dessutan om samordning på tvers av styringsnivå, sektorar og innsatsområde. Evalueringa er derfor organisert i fem arbeidspakker, men kor overlappande bemanning og jamlege prosjektmøte skal legge til rette både for kunnskapsdeling og datainnsamling på tvers av arbeidspakkene. I kvar arbeidspakke vil prosjektgruppa kartlegge tiltak og initiativ som blir utvikla og gjennomførte på nasjonalt, regionalt og lokalt nivå, og vurdere effektane av tiltaka og om og korleis dei bidrar til å realisere målsettingane med reforma.
Innsatsområde 1: Levande lokalsamfunn
Bo trygt heime skal bidra til meir aldersvennlege og demensvennlege lokalsamfunn. Det handlar om utforming a dei fysiske omgivnadene (innandørs og utandørs), om sosiale møteplassar og moglegheiter for interaksjon, deltaking og medverknad, og om tilgang til tenester og tilbod i nærområdet. Arbeidet i Noreg er basert på Verdshelseorganisasjonens (WHO) rammeverk, med Senter for eit aldersvennleg Noreg som nasjonalt fag- og kompetansemiljø.
Med utgangspunkt i WHOs rammeverk for aldersvennlege byar, og dessutan kunnskap om berekraftige lokalsamfunn og fleirnivåstyring, skal evalueringa:
- Undersøke om og i korleis tiltak, aktivitetar knytte til levande lokalsamfunn blir nedfelte i kommunal og fylkeskommunal planlegging og praksis, og dermed bidrar til at kommunale planar og tiltak er eigna til å støtte opp under aktivitet, deltaking og generasjonsmøte,
- Undersøke om og korleis informasjon, aktivitetar og tiltak på nasjonalt og regionalt nivå er samordna og bidrar til å utvikle levande og aldersvennlege lokalsamfunn
- Utvikle kart etter modell frå Askerkart som verktøy for å evaluere aldersvennlegheita til lokalsamfunnet.
Innsatsområde 2: Bustadtilpassing og -planlegging
Tilgang til eigna bustader er ein føresetnad for at eldre skal kunne få tenester i heime framfor i institusjon. Eldrebustadprogrammet rettar seg mot kommunar, bransjeaktørar og individ og skal bidra til at eldre har tilgang til ein eigna bustad i eit aldersvennleg bumiljø. Arbeidet omfattar rettleiing og planlegging i kommunane, planlegging av eigen busituasjon og fleire sosiale buformer. Evalueringa skal:
- Studere to bustadsprosjekt der realisering av aldersvennlegheit og sosialt fellesskap har vore tydelege målsettingar. Casane skal belyse korleis den fysiske utforminga til bustadsprosjekta bidrar til å realisere desse måla.
- Belyse bustadsituasjonen for eldre og eventuell planlegging av denne, ved bruk av data frå den norske studien av livsløp aldring og generasjon (NorLAG) og buforholdsregisteret.
- Kartlegge arbeidet med å utvikle aldersvennlege bustadløysingar gjennom dokumentstudiar og intervju med aktørar på nasjonalt, regionalt og lokalt nivå.
Innsatsområde 3: Kompetente og myndiggjorde medarbeidarar
Bo trygt heime skal sikre betre bruk av personell og dei samla ressursane, og såleis bidra til at eldre og pårørande deira får tilgang på gode og trygge tenester ved behov. Det handlar blant anna om rekruttere og behalde kvalifisert personell, men også om effektiv bruk av ressursar, god leiing og personellsparande teknologi. Vi vil gjennomføre:
- Ei kartlegging av mengda helsepersonell, den formelle kompetansen deira, mobilitet inn og ut av sektoren og bruken av heil- og deltidsstillingar.
- Ei kartlegging av fagbakgrunnen til helsepersonellet, med henblikk på om fagbakgrunnen til dei tilsette blir breiare i løpet av reformperioden.
- Gjennomføre intervju med nasjonale, regionale og lokale aktørar for å kartlegge korleis og i kva grad tiltak blir sette i verk i kommunane.
Innsatsområde 4: Tryggleik for brukarar og støtte til pårørande
For at det skal vere trygt å bu heime i ulike fasar av livet er det avgjerande at helsetenester i heimen er kvalitetsmessig like bra som i kommunal institusjon. Evalueringa nærmar seg dette temaet gjennom å undersøke om heimerehabilitering er like effektivt som rehabilitering i institusjon for pasientar som har fått sjukehusbehandling for slag, hjarteinfarkt, hoftebrot og brystkreft. Vidare vil evalueringa sjå på tenestetilbod og tryggleik ut frå eit pårørandeperspektiv, med særleg henblikk på dei positive og negative erfaringane til pårørande med førebyggande tenester. Til sist vil evalueringa sjå på kva støtte pårørande blir tilboden, og i kva omfang, og dessutan i kva grad pårørande opplever at denne støtta svarer til behovet deira.
Overordna organisering og gjennomføring av Bo trygt heime
Evalueringa vil kartlegge og analysere nasjonale, regionale og lokale myndigheiters organisering og gjennomføring av Bo trygt heime. Spørsmålet er om og på kva måtar Bo trygt heime bidrar til betre samordning på tvers av samfunnssektorar, aktørar og styringsnivå.
